天衢新区建成"十五分钟服务圈"

——三级站点全覆盖  医保业务就近办

记者刘潇见习记者李隆欣通讯员韩哲翟攀

11月23日,走进位于天衢新区宋官屯街道的小申社区医保服务点,“中国医疗保障”和“贴心服务、帮办代办”几个大字映入眼帘,医保制度和药品药价公示栏整齐张贴在墙上,在这里,前来办事的居民人来人往,每项业务流程便捷高效。而像这样的服务站点,目前全区有202个。

医疗保障工作关系民生、连着民心,事关人民群众健康福祉。为打通服务群众的“最后一公里”,今年以来,我区将建设医疗保障经办服务站点作为头等大事来抓,选择16类医保高频业务下沉至站点,全心全力打造“15分钟医保服务圈”,真正实现了医保业务就近办、马上办、一次办,创新打造了新区医保服务的新品牌。

窗口开到家门口

发挥“小站点”的“大作用”

“以前办理异地就医业务,要到区里的政务大厅,来回25公里,大概需要1个小时,可谓费时又费力。自从开设了袁桥镇医保服务站,10分钟就到达经办现场,外加办业务的时间全程不超30分钟。”因体内植入支架造成病变,家住袁桥镇西王张屯村的王秀玲需要定期去异地就医。近日,说起自己办理医保异地就医备案手续的经历,她十分欣慰。

得益于天衢新区推行的“15分钟医保服务圈”,像王秀玲这样在家门口就能享受到便捷医保服务的人越来越多。

“15分钟医保服务圈”是什么?它指让居民在15分钟内就能找到办理医保高频事项的服务点,满足基层群众的业务办理需求。“在办理业务过程中,不仅可实现就近办,还可以通过德州医保小程序进行网上办,小程序中特别设置了界面简洁的长辈模式,可用语音输入进行操作,老人使用起来更方便。”天衢新区社会事务管理部医保部门负责人王春玲说。

今年以来,天衢新区依托基层便民服务中心、党群服务中心、定点医疗机构、村卫生室等搭建基层医保服务站点共202个,实现了区、镇街、社区(村)三级覆盖的服务体系。“我们的目的是让数据多跑腿,群众少跑路。”王春玲介绍,除了居民医保参保、缴费、信息查询、基本医疗保险关系转移等高频业务外,老百姓最关注的医疗费用报销、参保人员异地就医备案、慢特病申报认定等服务事项,在服务站点都可“一站式”办理,极大减少了居民的时间成本和经济成本。

“过去,需要办理医保业务的群众,都要前往区医保服务大厅办理,窗口前排队是常事。如今,随着医保服务站点的建立,医保服务实现效率提升、服务提升,群众在家门口即可享受优质、高效、便捷的医保服务,群众就近办、不见面办理已成常态。”王春玲称。截至今年9月底,全区已基本实现医保服务站点全覆盖,“15分钟医保服务圈”的格局初步形成。

向需求企业再靠拢

完善“一体四支撑”服务网

医保服务站点建成实现全覆盖,不仅是居民,还有企业从这项暖民心工程中尝到了甜头。

吕晓伟在天衢新区经营一家汽车配件企业,近日,他对如今医保服务的便利深有感触:“以往为企业职工办理医保参保缴费,都需要驱车30分钟到区政务大厅,现在10分钟内就可到达附近的医保服务站,办理业务时还有专人进行帮办指导,整个流程方便快捷。”

今年初,天衢新区启动医保服务站点创建工作,全区以原有服务体系为依托,在建成区、镇街、社区三级服务体系后,又持续发力创新,扩大覆盖面,建立了“一体四支撑”便民服务全覆盖网,打造以医保经办服务站点为主体,医疗机构、党群服务中心、金融服务场所及社会“网格员”为支撑的网络体系,旨在实现多元化的医保服务新格局。

“一体四支撑”服务网具体指:突出医保经办服务主体作用,积极推动职能服务下沉,建立统一规范的医保服务体系,开展对医保服务站点的业务指导;强化医药机构医保服务支撑,发挥医药机构院端医保服务优势,在全区一级以上医院全面建成医保服务站,依托医保服务标准化村卫生室(社区卫生服务站)、定点药店设立医保服务点;发挥基层党群服务中心有场所、有人员、机制健全、贴近群众的优势,建设医保服务点,为群众帮办代办医保业务,宣传医保政策;强化金融服务网点医保服务支撑,发挥银行网点和保险公司网点分布密集、信息系统健全、医保基金划拨能力强的优势,做好参保缴费、信息查询、帮办代办等医保服务业务;强化社会“网格员”医保服务支撑,发挥他们人员多、分布广、有组织、情况熟的优势,做好政策宣传、帮办代办等服务。

创建“一体四支撑”服务格局过程中,全区聚焦群众和企业在医保经办服务上的难点、堵点、痛点等问题,规范经办服务流程,同时针对医保使用高频人群,提出个性化、定制化服务,向需求企业再靠拢,将医保服务站点建在群众家门口、企业厂门口,进一步完善医保服务网。“完善医保服务事关职工切身利益,因此也是优化营商环境的一把金钥匙。接下来,我们要让医保服务更深入民心、更接地气,更好地服务群众和企业。”王春玲表示。

加强人员队伍建设构

建医保服务“新生态”

11月17日,在小申社区医保服务点,工作人员杨冬青在为社区居民张士坤讲解2023年医保参保缴费操作流程,2分钟后,张士坤手机上显示缴费成功,“孩子们不在家,年龄大了眼也花了,在家一直显示缴费失败,这次医保服务点的工作人员真是帮了大忙!”办完业务的张士坤愁眉换笑颜。

“基层医保服务站点是服务民生的第一线,也是展示党和政府形象的重要窗口。为基层群众服务好,既是工作要求,更是使命担当。”杨冬青说,针对行动不便的居民,可以添加工作人员微信,发送身份证、联系电话,帮助大家线上办理,大幅减少参保人跑腿时间。

为提高基层医保经办人员的业务水平,今年以来,天衢新区医保相关部门开展了“周四在线”“政策宣讲”等一系列活动,点对点进行业务指导和岗位培训,让每一名工作人员都能全面了解和掌握医保政策,吃透业务服务流程标准,熟练操作系统,锻造了一支业务能力强、专业素质硬的“医保明白人”。

除了加强培训,部门还定期对基层医保服务站点进行巡查,实地走访服务站点的工作情况,切实保障基层群众能够及时享受医保服务。同时,组织各站点医保服务负责人到附近县市区的优秀医保服务站学习。学习后,袁桥社区党群服务中心负责人丁少娟激动地说:“我们也要将医保服务站建得品质更好、水平更高。”

“为群众做好医保服务是医保部门乃至全区每一名相关工作人员的职责。”王春玲说,未来,大家仍会秉持“暖心人社,贴心医保”的服务初心,通过完善基层医保服务,让百姓的养老钱、救命钱得到更好守护,让参保群众越来越能体会到社会保障带来的获得感和幸福感。

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